FlexiLigner — система индивидуальных ортодонтических кап российского производства. Их также называют флексами. Это не одна капа на весь курс лечения, а последовательный набор: форма каждой учитывает следующий этап перемещения зубов.

До изготовления набора врач планирует лечение на трехмерной цифровой модели. Он определяет, какие зубы и в каком направлении нужно переместить, оценивает их смыкание. Ортодонт просчитывает движение каждого зуба с шагом в 0,25 мм, и элайнер давит именно туда, куда запланировал врач, создавая контролируемые усилия.

Пациент может увидеть результат лечения еще до начала ношения кап. Реальное движение зубов врач проверяет на контрольных приемах каждые 2 месяца: если оно отличается от плана, может понадобиться дополнительная серия кап.

• С какого возраста можно начать ортодонтическое лечение на элайнерах?

У FlexiLigner есть детские элайнеры — флексики. Их применяют в период сменного прикуса, когда во рту одновременно находятся молочные и постоянные зубы. Конструкцию и план подбирают с учетом роста ребенка и прорезывания зубов.

Ориентиром служит развитие зубочелюстной системы, а не только возраст. Первую ортодонтическую проверку желательно пройти к 7 годам, а при заметных нарушениях — раньше. На приеме врач определит, нужно ли лечение сейчас и какой аппарат подойдет.

• Что нужно учесть родителям

Ребенок должен носить капы по назначенному режиму, снимать их только перед едой, чисткой зубов и не потерять. Родители контролируют время ношения, чистоту кап и своевременное посещение ортодонта. Если ребенок регулярно забывает надевать элайнеры, стоит обсудить с врачом другой способ лечения. Съемная конструкция работает только тогда, когда находится на зубах не менее 22 часов в сутки.

Раннее лечение решает задачи конкретного этапа развития. Оно не гарантирует, что после смены всех зубов дополнительная коррекция не понадобится.

Подросткам элайнеры подходят, если позволяют решить выявленную проблему и пациент готов соблюдать режим. Возможность снять капы удобна, но не означает, что их можно надевать только дома.

Обе системы перемещают зубы, но по-разному устроены и требуют разных привычек во время лечения.

• Самый сложный случай — это пациенты с выраженными скелетными аномалиями. Если говорить простым языком, когда проблема не просто в том, что зубы наклонились не туда, а в том, что челюсть выросла непропорционально. Например, тяжелый скелетный третий класс, когда нижняя челюсть сильно выдается вперед, или есть сильная асимметрия лица. Здесь одними капами не поможешь. Часто нужна хирургия в тандеме с брекетами.

• Есть ретинированные зубы — они застряли в кости и не прорезались. Брекет может дать точечную тягу и вытащить его, как лебедкой. Элайнеру это сделать гораздо сложнее.

• Есть сильные ротации — зуб развернут вокруг своей оси больше чем на 45−50°. Прозрачной капе бывает трудно за него ухватиться. Брекет в этом плане пока агрессивнее и точнее.

• Капы могут не подойти, если пациент не готов носить капы 22 часа каждый день или у него выявлена непереносимость материала. 

Перед началом курса нужно вылечить активный кариес, устранить воспаление десен и наладить домашнюю гигиену. Если ткани вокруг зубов воспалены и теряют опору, сначала требуется лечение у пародонтолога.

На консультации расскажите о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, травмах зубов и предыдущем ортодонтическом лечении. Эти сведения влияют на план и допустимую нагрузку.